目前新农合缴费已经开始快一个月了，今年的缴费标准从去年的220元涨到了250元。很多农民朋友表示越来越不能理解了，怎么年年都在涨？别看很多人年年交，其实对于新农合并不了解，缴费的糊里糊涂，用的时候不清不楚，那么新农合到底是什么？和咱农民有哪些关系？为什么收费年年涨价？
1、新农合
\"新农合\"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
2014年2月7日，国务院常务会议决定合并新型农村社会养老保险(简称新农保)和城镇居民社会养老保险(简称城居保)，建立全国统一的城乡居民基本养老保险制度。所以，现在农民常说的新农合，其实就是城乡居民基本养老保险制度。
2、新农合发展史
2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，拉开了新农合在全国推广的序幕。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县市试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民，2011年数据显示，中国新农合参合率达到97%。
个人缴费金额从2003年的每人每年10元起涨到现在的每人每年250元。
3、2019年新农合具体缴费规定
根据《国家医疗保障局财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》， 2019年城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力（在2018年人均筹资标准上增加15元）；个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。
很多人表示看不懂，其实新农合是农民自愿参加、资金三方共出、大病统筹保障为主、医疗互助共济制度。这里的三方指的是国家、地方政府和个人，2019年增至的520元，实际上，农民要交的250元，其他都属于国家补贴。
当然对于一些特殊人群，比如低保户、五保户、重度残疾、70岁以上的老人，这些都是可以少交或者是不交的。
4、保障方面有无变化？
提高大病保险保障功能。降低并统一大病保险起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定，低于该比例的，可不做调整;
政策范围内报销比例由50%提高至60%；
加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度，贫困人口起付线降低50%，支付比例提高5个百分点，全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。
5、目前新农合面临的问题
虽然国家的补贴力度每年都在加大，但很多农民还是感到了不小的压力，一个四口之家光在新农合上的缴费就达到了1000元。如果农民只靠务农收入，这的确压力不小。个别地区甚至出现了部分农民弃保断交的现象。
就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力；
从大病来说，由于农村存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，就算能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。
在医患信息严重不对称的情况下，相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。
长期以来，县、乡镇卫生院基础设施滞后、技术骨干严重流失，很难满足农民多层次的医疗需求。但如果农民不去这些县，乡镇医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们在一定程度上望而止步。所以从这点来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。
不管怎么样，我还是希望农民都能缴纳新农合，因为它虽然存在着一些问题，但却起着一定的保障作用，不至于因病致贫或灭顶之灾，实际上是一种风险分担机制。对于农村新农合你怎么看？欢迎留言一起讨论！
网友：萧星郢:“很好，你们五座城修行者都汇聚齐了！”
