三湘都市报·新湖南客户端7月19日讯( 水浒传第一回读书笔记
女人资料网 发表于:2020-07-20 16:56:02
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三湘都市报·新湖南客户端7月19日讯(记者 李琪 通讯员 何芳 张慈柳 实习生孟凡佳)呼吸困难、全身软绵绵、头都竖不稳……6个月大的青青(化名)一出生就和别的孩子很不一样,在中南大学湘雅医院儿科被确诊为罕见的庞贝病,一种被称为“不治之症”的罕见病,如不及时治疗随时可能死亡。
不幸中的万幸,特异性的酶替代疗法使得这个“不治之症”有了治疗的希望。17日,湘雅专家为青青开展了首次酶替代治疗,让她的症状得到明显改善,此为湖南省首例婴儿型庞贝病的酶替代治疗。
确诊
婴儿呼吸困难、抬不起头,竟患上罕见的“庞贝病”
青青刚出生,因为“呼吸困难、发绀”送进了当地医院新生儿科,随后辗转于当地多家医院就诊,但是一直找不到确切病因,呼吸困难不能缓解。
忧心的家人带着青青到了湘雅医院。该院小儿神经专科团队尹飞教授专家团队接诊后,为孩子完善了酸性α-葡糖苷酶测定及基因检查,青青被确诊为婴儿型庞贝病患者。
庞贝病又称Ⅱ型糖原贮积症,是一种典型的基因缺陷引起的先天性疾病。由于基因突变,造成糖原不能正常代谢而贮积在肌肉细胞的溶酶体中,是一种进行性恶化、致死率高的严重神经肌肉病变。
该病发病率为1\/40000-50000,分为两型,婴儿型和晚发型,后者表现为全身肌无力及呼吸衰竭,而前者因伴有心脏肥大及心力衰竭,基本活不过1岁。
万幸
过去,庞贝病被认为是“不治之症”,特异性的酶替代疗法则让这类罕见病患儿有了治疗办法。如果在疾病的早期或症状开始前,尽早开始酶替代治疗,患者将得到更佳的临床获益,甚至可达到基本正常的生活质量。
然而,治疗庞贝病的药物“注射用阿糖苷酶α”价格昂贵,患者每两周用药一次,用量随着患儿体重的增长而增加,每次用量20毫克\/公斤,且需终身用药。1个10公斤体重的患儿每年治疗费用超过50万元,随着体重增加,费用可高达每年200~300万元。如此高昂的费用,大多数家庭都无法负担。
庆幸的是,从2020年4月1日起,治疗庞贝病和戈谢病的2种罕见病药物已纳入湖南省医保特药管理,在特定的药店和医疗机构门诊按规定使用,可按70%的比例报销。
7月17日,青青顺利进行了首次酶替代治疗。“以前的‘不治之症’现在终于有了特效的治疗,宝宝的未来,拥有了无限的可能与希望。”青青的爸爸说道。
提醒
宝宝全身松软、吸吮及呼吸无力,应尽快就诊
专家提醒,由于早期临床症状不特异,庞贝病在临床上很容易被忽视或误诊。有数据表明,庞贝病患者从症状出现到最终确立诊断,往往平均需要7-10年的时间。如果初生婴儿出现全身松软、哭声小、吸吮无力、呼吸肌无力等表现,或大一点的患儿有活动耐力差、易疲劳尤其以中轴肌无力、呼吸衰竭为主要临床表现时,均需要考虑到庞贝病的可能。其诊断的金标准是酸性α-葡糖苷酶活性检测。
对于家族中已有类似情况的高危人群,一定要以优生优育为前提,重视产前咨询及筛查。
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