很多年轻朋友出现这样的情况：上下楼梯时膝盖疼，跪地时膝盖疼，甚至坐久后膝盖也疼，到医院诊断为“髌骨软化”，这到底是怎么回事？
膝关节处有一块重要的骨头，叫髌骨，也就是我们的膝盖骨，这是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，在小腿骨、大腿骨（股骨）和胫骨（胫骨）之间。
髌骨的功能是保护膝关节，并将大腿前部的肌肉与胫骨连接起来。
髌骨位于股骨膝关节处的凹槽称为滑车沟。
当我们屈伸膝盖时，髌骨就会在此凹槽内来回移动。
这个髌骨与股骨髁凹槽形成的关节，叫做髌股关节，其表面含有一层的透明软骨，来保证关节活动顺畅。
髌骨肩负维持膝关节稳定性的重任
髌骨与股四头肌和髌腱相连，共同负责伸直膝关节，并在膝关节屈曲过程中协同维持膝关节的姿势和稳定性。
髌骨软化实质是髌股关节的过度磨损引起膝关节疼痛和功能障碍，通常是髌股关节退化或过度磨损后出现的。
诱发因素主要有：退化（老化）、运动损伤、慢性劳损等。
髌骨软骨软化的症状
疼：轻一点的，只有上下楼会痛，有可能膝关节突然打软无力。
有时候是半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。严重的日常生活的活动中就会疼，走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。
响：膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里面有沙子一样。
肿：因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节肿胀。
细：髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。
髌骨软骨软化的原因
先天因素
有些人，髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“凹槽”里，或者是髌骨的大小和股骨的“凹槽”发育的不匹配，活动时就会对髌骨软骨造成磨损。
后天因素
（1）膝关节的退化或者是过度的屈膝运动
当我们屈曲膝关节，如爬山、爬楼梯时，髌骨的关节面对股骨的关节面压力非常大。这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损，引起髌骨软骨软化症。
（2）陈旧性外伤：比如膝关节发生过扭伤、碰伤，导致关节周围的韧带撕裂，又没有经过正规治疗，导致髌骨在减少韧带把持的情况下，位置容易会出现变化，导致关节磨损。
（3）股四头肌力量不足：膝关节周围的肌肉（尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌）是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨软骨软化症患者因为疼痛，活动量下降，股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降，使髌骨位置发生跑偏，加重髌骨软化。
此外肥胖、不良姿势和运动也会损害髌骨
肥胖：髌股关节因为在屈膝负重时承受的压力，相当于数倍体重，所以体重越重的人，越容易在老化过程或者慢性过度劳损中，较早出现磨损。
过度运动、不当姿势：长期采取不当的姿势负重或运动，如久蹲、频繁上下楼梯或爬山、频繁负重蹲起等，或者体重过大，均可能加速髌股关节的磨损。
缺乏锻炼：股四头肌（特别是股四头肌内侧头）不够发达，可使得髌骨在滑动过程中发生偏斜或者不稳定，也会加速髌股关节磨损。
现在不少年轻人在蹲起或者上下楼梯时出现膝前疼痛，特别是在年轻女性中尤为多见。
这些现象多数与相对关节承受能力而言体重较大、股四头肌肌力不足、生活及运动习惯不良有关。
锻炼自己的股四头肌
当您的膝关节前方出现疼痛，特别在上下楼梯和蹲起时明显，就要怀疑自己是不是出现髌骨软化了。
若出现过类似症状，则应及时开始训练股四头肌肌力，并改变可能不当的生活与运动习惯。
对于健康人群，我们也建议将科学的股四头肌肌力训练作为日常锻炼的常规项目。
靠墙静蹲就是个不错的锻炼方式。
背靠墙，双脚双膝与略宽于肩，脚尖向前稍向外打开，缓慢下蹲，重心放在两腿之间，感觉像坐在一把椅子上，大腿小腿之间夹角不要小于90度。
保持这个姿势到坚持不住后再休息，起身时双手拍墙站起，保证安全，每天练习3~5次。
对于髌骨软化预防胜于治疗，建议大家控制合理体重，增强股四头肌肌力训练，平素减少蹲起和上下楼梯，避免久蹲久坐，同时注意避免运动损伤和寒冷刺激，必要时可到医院就诊。
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网友：杜岑峥:可我们也能借助因果找到他们，将他们一一斩杀。
