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近日,扬中市人民医院胸外科仅用3个1- 爱国事迹

女人资料网  发表于:2020-07-18 15:07:18
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近日,扬中市人民医院胸外科仅用3个1-2cm的小口子、2小时为一名64岁女性胸腺瘤患者成功实施胸腔镜微创手术。术后第2天就能下床行走,1周后顺利出院。

惊!一项术前检查竟查出大问题

今年64岁的章女士(化名)因视力模糊来医院检查,门诊诊断为老年性白内障需住院手术治疗。可一项常规入院体检让全家人的心提到了嗓子眼,章女士的胸部CT显示在她的胸腔里长了一个4cm大小的肿瘤。眼科医生立即请胸外科主任医师薛恒川会诊,薛主任阅片发现肿块位于前纵膈的胸主动脉和无名静脉中间,呈类圆形,考虑为胸腺肿瘤,由于肿瘤性质不明,有发生恶变和引起重症肌无力的可能,建议患者先行白内障手术,手术恢复后再转胸外科手术治疗。

牛!“步步惊心” 自创拉钩助力成功扫雷

6月16日章女士白内障手术康复后转入胸外科。为减少胸腺肿瘤术后复发的可能,手术需要完整切除患者的胸腺及周围脂肪组织,薛恒川主任充分尊重患者及家属的意见,提出胸腔镜微创手术切除肿瘤的方案。

△薛恒川自行设计的胸骨拉钩,将患者的胸骨向上方拉起,扩大手术空间

6月18日,手术开始后薛恒川在剑突下切开3个1-2cm的小切口,利用剑突下狭小的空间进入患者的胸腔,沿着患者左侧和右侧的膈神经游离胸腺及周围组织。因为人体前纵隔空间狭小,胸腺瘤又位于胸主动脉和无名静脉中间,为了尽可能扩大前纵隔空间,薛恒川用上了他自行设计的胸骨拉钩,将患者的胸骨向上方拉起,扩大手术空间,这一用心的改进助力每一台胸腺瘤切除手术的顺利实施。

当手术游离到肿瘤的上界时,遇到了最困难、最危险的步骤,胸腺肿瘤紧邻心脏大血管(胸主动脉、无名静脉等),尤其是无名静脉,血管壁菲薄,一旦稍有不慎损伤血管将会导致灾难性的后果。薛恒川凭借30余年的手术功底,小心翼翼地分离胸腺组织与血管之间的间隙,近2个小时的“步步惊心”,病灶终于被成功切除。

△左一为薛恒川主任手术中

赞!从“断骨”之痛到微创无痛 让患者快速康复

更令患者和家属赞不绝口的是章女士康复速度,术后第1天就可以正常饮食,术后第2天下床行走,术后1周顺利出院。

据悉这是市人民医院今年以来完成的第4例胸腺肿瘤微创手术,薛恒川主任介绍:过去胸腺瘤手术多采用胸骨正中劈开术式,病人创伤大,痛苦多,术后恢复慢,并发症多,给患者带来巨大痛苦,以至于患者对这种手术从内心深处排斥。而随胸外科微创技术的不断发展与成熟,现如今90%以上手术都采用腔镜微创手术,手术切口仅有1-2cm,失血量不到30ml,加上“外科快速康复”理念实施,让手术微创、无痛、快速恢复、低花费和早出院成为现实,也让许多患者从中受益。

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审核︱ 胡红云  沙海萍

图文︱ 紫熙  王建平  薛怀英

编辑︱ 紫熙

制作︱ 蔡钰

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