常见的糖尿病有一型和二型糖尿病，大部分患者属于“二型糖尿病”，多是因为饮食不节制，生活习惯较差，懒惰爱久坐久躺，缺乏锻炼造成，也被我们叫做“富贵病”，多发于40岁后，因为自身消化代谢系统功能逐渐下降，胰岛素抵抗、敏感度逐步加深，更容易爆发；一型糖尿病患者更多见于青少年中，大部分和遗传因素密切相关，也有特殊原因如病毒入侵损伤胰岛细胞未能及时防护，环境因素、心理因素，加上饮食和生活习惯等共同造成，这样的糖尿病患者除胰岛素抵抗外，胰岛基本丧失了分泌胰岛素的功能，所以情况会更糟糕，一般需要借助注射胰岛素来达到血糖稳定的目的。
一型糖尿病患者短时间内就会暴瘦，一个月内体重轻个二三十斤都是比比皆是的，因为胰岛素功能几乎丧失，无法进行葡萄糖的代谢进程。我们的胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它的作用是让进入血液的葡萄糖进入细胞内部提供能量，如此一来血液中葡萄糖下降，而细胞中葡萄糖上升，我们不仅能稳定血糖，而且能为细胞充能，细胞利用不完剩余的葡萄糖会在胰岛素作用下转化为糖原暂时储存，在我们缺乏葡萄糖时会在此转化为葡萄糖供能；弱胰岛素功率低，甚至完全不作用，那么血液中葡萄糖一直滞留，我们不仅觉得精疲力尽，血糖还持续在较高状态，细胞为了索取能量，只能让大脑下令分解脂肪、甚至蛋白质来供能，所以我们会越来越瘦。
往往我们都认为糖尿病都是胖子吧？你看我们身边那些糖友们不都是腰圆肚偏的人吗？那还真是个误会，糖尿病不是胖人的专利，哪怕是一个体型普通甚至偏瘦的人也可能是糖尿病，而二型糖尿病前文提到往往和饮食不节制关系密切，肥胖、高血脂、高血压等症，更容易增加胰岛素抵抗，所以大部分二型糖尿病患者体型普遍开始是偏胖的，但中后期还并不见得就一直很胖。如果血糖没控制好，如一直自检血糖都处于相对偏高的状态，说明胰岛素作用效果依然不好，葡萄糖利用率差，那糖友将会一直瘦下去，很多患糖尿病较长时间的患者其实可能并不胖。
所以糖尿病患者如果一直体重处于下降趋势还是应当引起重视的，体重严重地下降很容易发生在一型糖尿病患者身上，对于二型糖尿病患者来说也同样是可能的，体重的下降预示着糖尿病患者血糖控制较差，应当及时就诊听从医嘱看是否需要增减药量或者胰岛素注射量，另外自己还应当审视自己日常的饮食、生活作息习惯，是否自己不忌口，爱乱吃，爱暴饮暴食，还经常爱吃一些含精制糖的食物？如果血糖能够维持平稳的状态，自然就不会再持续不健康地瘦下去了，体重会恢复正常。当然，如果糖尿病患者以前是偏胖的，现在饮食规律合理、以清淡为主，体重恢复正常了那当然是一件好事。
