文 | AI财经社健识局 刘碎平
编 | AI财经社健识局 王小楠
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随着马雪征的离世，令人谈之色变的胰腺癌又回到了公众视野。
8月31日，博裕资本创始合伙人、香港交易所独立非执行董事、前联想首席财务官马雪征因患胰腺癌辞世，享年66岁。
据财新报道，马雪征在两个月前查出胰腺癌，早前已经完成手术并开始化疗，但近日病情出现异常，突发肠胃道出血，导致心脏停止跳动。
此后，联想董事长柳传志于9月2日发文悼念，称马雪征是“光鲜亮丽的CFO、是意气风发的投资人、是叱咤风云的商界木兰、是推动联想集团国际化进程的功臣。”柳传志表示“我会永远怀念她！”
胰腺癌偏爱名人，不良的生活习惯是诱因
事实上，马雪征并非商界因患胰腺癌离世的第一人。
早前甚至有一个说法：胰腺癌偏爱名人。尽管这一说法缺乏科学的数据做支撑，但在名人患癌离世的历史上，“胰腺癌”三个字的份量多少有点沉重。
2009年，好莱坞电影《人鬼情未了》男主帕特里克·斯韦兹因患胰腺癌去世，终年57岁。他在同年1月接受媒体采访时，还估计自己能活两年。
就在帕特里克·斯韦兹被确诊患癌时，香港艺人开心果沈殿霞已于同年2月去世。再往前推一年，世界著名男高音帕瓦罗蒂于2007年去世。
无疑，胰腺癌是夺取人们生命的罪魁祸首。据健识局不完全统计，2007年至今，已有数十位名人公开因此去世。
南通市肿瘤医院肝胆外科副主任医师蔡鸿宇对健识局表示，关于胰腺癌便爱名人的说法，很大原因在于他们自身的影响力导致关注度更高。其实不光是名人，普通人的胰腺癌发病也在不断上升。
蔡鸿宇透露，根据近年来收治病人的情况来看，胰腺癌确实存在年轻化的趋势。据其出具的图表分析显示，上海市区2002-2006年的胰腺癌发病率与1973-1977年的数据相比，在45岁以后存在明显的年轻化。
南京医科大学第二附属医院微创胰腺中心主任、中国抗癌协会全国胰腺癌专业委员、中国抗癌协会江苏分会胆道肿瘤专业学组副主任委员钱祝银曾表示，引发胰腺癌的原因主要与环境因素有关(占95%)，还有遗传因素(占到5%)，其中，饮食和肥胖(30-35%)是主要诱因，另外吸烟、炎症也是一些重要诱因。
如果说名人容易患上胰腺癌是一种误解，那么酗酒、暴饮、暴食、熬夜、工作压力大才是引发胰腺癌的诱因。据南方都市报报道，仅在2018年，胰腺癌就有45.8万例新增病例。
癌情凶猛，五年生存率不到5%
在人类疾病历史上，癌症带来的恐慌程度，不亚于几世纪之前的横扫几大洲的瘟疫。
胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”，并非徒有虚名。数据显示，尽管胰腺癌在所有癌症中仅占3%的比例，但其五年生存率不到5%。
据2018年全国肿瘤登记中心收集的胰腺癌数据显示，2015年全国胰腺癌发病例数和死亡例数分别为9.5万和8.5万，位居恶性肿瘤发病和死亡的第10位和第6位，胰腺癌发病率与死亡率之比为1：0.89。
2019 年美国癌症协会公布的数据显示，美国胰腺癌的发病率在男女性恶性肿瘤中排名分别位于 第10位与第9 位，而死亡率均位于第4位，且其5年生存率仅 9%。美国流行病学数据预计，2030年胰腺癌在全球死亡率将位居第二位，仅次于肺癌。
胰腺癌的临床表现包括腹痛、黄疸、消化道症状、症状性糖尿病、腹部包块，以及消瘦、发力等。值得注意的是，胰腺癌发现时，往往已处于晚期，这与其善于伪装，极易与糖尿病、胃病、肝病等症状相混淆有关。
胰腺癌往往具有“三高三低”的特点，“三高”即发病率逐年增高、术后复发率高和死亡率高;“三低”即早期诊断率低、手术切除率低和药物有效率低。
数据显示，临床上仅有约 20%的胰腺癌患者可行手术治疗，但即使进行了根治性手术，其5年生存率也不超过 25%，且极易复发。
北京天坛医院普外科主任张洪义曾对媒体表示，胰腺癌五年生存率并没有得到明显提高的主要原因，是其位置比较特殊，使得早期的常规体检不容易发现胰腺病变。
另外，胰腺癌细胞容易侵犯到周围的动脉、淋巴和神经，如果侵犯到血管，癌细胞就比较容易转移。一旦发生转移，治愈率就会较低。
各方努力，临床治疗尚无明确进展
在胰腺癌面前，现在的医疗技术就真的束手无策吗？
2013年，安吉丽娜·朱莉通过基因检测发现自己是BRCA突变基因的携带者，进而选择接受了一系列的预防性切除手术。基因检测也借此机会走进了普罗大众的视野。
与胰腺癌相关肿瘤的基因检测，国内企业也有涉足。A股基因检测龙头企业华大基因在回答投资人提问时表示，华大基因的复杂疾病研究和临床应用产品中，肿瘤个体化用药指导系列基因检测主要用于胰腺癌等实体肿瘤进行检测。
截至2018年6月30日，华大基因的肿瘤早筛项目已完成前期技术开发，产品开发继续顺利推进中。
此外，药物研方面也有可喜的进展。去年年底，佐力药业在回答投资人提问时表示，2018年9月份，在美国波士顿CAR-TCR峰会上，其参股的科济生物发布了CAR-Claudin 18.2T细胞治疗胃癌\/胰腺癌的临床数据：在接受治疗的12名患者中，有8名患者出现不同程度的肿瘤消退；特别是在一个经过改良的治疗亚组中，按照RECIST1.1标准，6名患者中有5名达到客观缓解(其中1名待确认客观缓解)，包括1名完全缓解。
2019年6月举办的美国临床肿瘤学年会( ASCO)会上，阿斯利康与默沙东联合宣布了pARp抑制剂Lynparza治疗胰腺癌的3期临床结果。
研究表明，这款在5年前获批，可用于卵巢癌和乳腺癌治疗的“老药”，有望给胰腺癌患者带来新的福音。
蔡鸿宇谈到，近年来，胰腺癌治疗最大的进展在于“术前新辅助化疗+手术+术后辅助化疗”的治疗模式，将可切除的胰腺癌生存时间由之前单纯手术的12-14月左右，提高到30-50个月左右。
遗憾的是，目前在其它肿瘤治疗中特别热门的免疫治疗和靶向治疗，在胰腺癌上仍然是镜中花水中月，没有明确进展。
附录：
